话题“成人感染幽门螺杆菌
很难自愈”
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为什么感染幽门螺杆菌后
难以自愈？
浙江省中医院消化内科副主任医师赵晶介绍，幽门螺杆菌是一种主要定植于胃黏膜的细菌，具有较强的生存能力。它能够产生尿素酶，帮助中和周围的酸性环境，还能借助鞭毛进入胃黏液层，在胃黏膜表面定植，并通过多种机制逃避免疫系统的清除。因此，幽门螺杆菌感染通常不能依靠自身免疫力实现根除。
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从感染幽门螺杆菌到胃癌
要经历几步？
幽门螺杆菌被世界卫生组织国际癌症研究机构明确列为胃癌的“一类致癌物”，感染者发生胃癌的风险是未感染者的4到6倍。从感染幽门螺杆菌到胃癌，通常会经历一个较长的过程。
▶️第一步：慢性浅表性胃炎
在幽门螺杆菌等不良因素影响下，胃黏膜可能出现红肿、发炎，这个时候，病变通常局限于黏膜表层，是可控、可逆的。
▶️第二步：慢性萎缩性胃炎
如果炎症持续发展，就会向深层蔓延，导致分泌胃酸的腺体减少甚至消失，形成慢性萎缩性胃炎。这是病程中的一个标志性转折，意味着胃黏膜已进入“癌前病变”阶段，是需要警惕的时刻。
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▶️第三步：肠上皮化生
胃黏膜在反复受损与修复中，可能出现“肠化”，也就是胃里长出了类似肠道的细胞。这标志着胃黏膜病变进入了更高级别的癌前阶段。
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▶️第四步：异型增生
长期炎症刺激下，细胞形态发生异常，出现“异型增生”，这时与早期癌仅一步之遥。
▶️第五步：胃癌
如果一直未加干预，病变持续累积，最终可能发展为胃癌。
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因此，从防治肿瘤的角度来说，清除幽门螺杆菌在任何阶段都是必要的。浅表性胃炎阶段是最佳干预期，及时干预可完全治愈。萎缩性胃炎和肠上皮化生阶段，积极除菌可有效阻止疾病进展。
当出现持续性口臭、上腹部疼痛、腹胀、嗳气频繁等症状时，应及时做碳13或14尿素呼气试验，进行幽门螺杆菌感染筛查。若确诊感染，需遵照医嘱用药。
幽门螺杆菌可以通过唾液、呕吐物、粪便等，在人与人之间传播。因此，建议推行分餐制、公筷公勺，餐具高温消毒，饭前便后洗手。做好日常防护，减少交叉感染。
来源：湖北发布、国家应急广播、央视财经、深圳卫健委
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